Tratamento Do Acidente Vascular Cerebral Agudo

R E S U M O — A v a n ç o s t e c n o l ó g i c o s r e c e n t e s b e n e f i c i a r a m o d i a g n ó s t i c o do ac iden te v a s c u l a r c e r e b r a l ( A V C ) , r e d u z i r a m os r i s cos e a u m e n t a r a m a f r e q ü ê n c i a d e e s t u d o s a c e r c a dos m e c a n i s m o s do A V C . P r o j e t o s b a s e a d o s e m b a n c o s de d a d o s c o m p u t a d o r i z a d o s t r o u x e r a m n o v a s l uze s q u a n t o à f r e q ü ê n c i a de s u b t i p o s de A V C e a o s r i scos de s u a p r o g r e s s ã o e r eco r r ênc i a . E l e v a d a f r e q ü ê n c i a de A V C d e v i d o s a in fa r to c o n t i n u a s e m e x p l i c a ç ã o , a p e s a r de e x a u s t i v a i n v e s t i g a ç ã o l abo ra to r i a l . E s s e s in fa r to s de c a u s a não d e t e r m i n a d a a p r e s e n t a m índ ices de r e c o r r ê n c i a q u a s e tão e l e v a d o s c o m o n o e m b o l i s m o c a r d i o g ê n i c o , f o r ç a n d o r á p i d a dec i s ão t e r apêu t i ca , m e s m o n a a u s ê n c i a de c a u s a d e m o n s t r a d a p a r a e l e s . A V C d e v i d o a a t e r o s c l e r o s e é m e n o s c o m u m d o q u e se a c r e d i t a v a , m a s t r az c o n s i g o m a i o r r i sco de p i o r a e de r e c o r r ê n c i a p recoce , o b r i g a n d o a a d o ç ã o de t r a t a m e n t o p r e c o c e n a t e n t a t i v a de e v i t a r s u a p r o g r e s s ã o . Os m é t o d o s D o p p l e r d u p l e x e t r a n s c r a n i a n o de i m a g e m de v a s o s e f l u x o t o r n a r a m p o s s í v e l a t u a l m e n t e s e g u i r de m o d o não i n v a s i v o a e v o l u ç ã o de e s t enose a t e roma-¬ tosa , e m b o l i s m o e r e c a n a l i z a ç ã o , d e s e n v o l v i m e n t o de c i r c u l a ç ã o c o l a t e r a l e, a inda , o c o r r ê n c i a de v a s o s p a s m o e m a n e u r i s m a s r o t o s e m a l f o r m a ç õ e s a r t e r i o v e n o s a s . D o e n ç a a t e r o m a t o s a e x t r a c r a n i a n a p o d e p r o g r e d i r r a p i d a m e n t e , p a s s a n d o a e s t e n o s e de d i s c r e t a a s eve ra , p o d e n d o , n o en tan to , e s t a b i l i z a r s e e m q u a l q u e r pon to d a e v o l u ç ã o . O g r a u d e e s t enose e x t r a c r a n i a n a não pe rmi t e p r e s s u p o r a q u e l e de c i r c u l a ç ã o c o l a t e r a l i n t r a c r a n i a n a . R e c a n a l i z a ç ã o oco r r e p r e c o c e m e n t e no e m b o l i s m o c e r e b r a l . V a s o s p a s m o a p ó s h e m o r r a g i a s u b a r a c n ó i d e a é c o m u m e, po r vezes , s e v e r o . S e m p r e q u e p o s s í v e l d e v e se r d a d a p r e f e r ê n c i a à r e s s o n â n c i a m a g n é t i c a , e m l u g a r d a t o m o g r a f i a c o m p u t a d o r i z a d a , p a r a o d i a g n ó s t i c o d e q u a l q u e r t ipo de A V C . i nc lu s ive h e m o r r á g i c o .